黑山县36岁供卵做试管婴儿成功率高吗_试管婴儿促排方案必须了解的知识！

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随着试管婴儿技术的进步和发展，试管婴儿已为越来越多不孕患者带来了希望和欢笑，当然在这路上必然也有很多心酸和困惑，其中试管婴儿促排作为试管婴儿中一个重要环节，也必然给你带来很多疑问，那么关于试管婴儿促排方案你想知道什么，今天我们一起来聊聊。

什么是试管婴儿促排卵呢？

一般，正常生育期女性，每月有多个卵泡发育，但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。（PS：并不是提前消耗以后的卵子哦！）这时，医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化促排是在严密的监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。

什么是降调？降调后有什么反应？

降调的目的：使垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵。改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。部分患者可有不规则阴道流血，量或多或少。一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多不会发生这些症状。

症状较轻不需要处理，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，丈夫要多关心，上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。阴道流血期间主要清洁卫生就可，不需要特殊治疗。

促排卵药物（打针）要持续多长时间？

要天天打针吗？

由于存在个体差异，每个人对药物的反应不一样，所以持续注射药物的时间也不同，平均在10天左右，当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时，结合激素的水平，确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射，中间不能随便停止，所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。

促排卵有哪些方案？

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目前我中心用的较多的方案有：

长方案

对象：主要适用于情况比较理想，卵巢储备功能正常的患者。

时间：从降调至取卵约1个月，时间略长，是促排卵方案中常用方案之一。

流程：月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34-36小时取卵。

改良长方案

对象：因可增加子宫内膜容受性，卵泡均一性比较理想，目前是我中心主流方案。特别适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的患者。

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时间：从降调节到取卵大概一个半月。

流程：月经来潮第2~5天肌肉（或皮下）注射长效降调药物。28~30天后监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。

拮抗剂方案

对象：该方案可以减少患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。目前也用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者，获得较好的临床治疗效果。

时间：前后约需10-15天时间。

流程：从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

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高孕激素下促排(PPOS)方案

对象：主要用于卵巢功能低下，新鲜周期不移植或反复IVF周期临床结局不良患者。

时间：促排时间短。

流程：排卵后给予促排卵药物将卵巢里残留的小卵泡继续生长发育注射至夜针日。目前临床上常用的是于月经第二天口服孕激素药物人工造成高水平孕激素状态，同时开始促排卵；或促排卵周期取卵获高质量卵少，若此时卵巢里还有残留的小卵泡，则再次使用促排卵药物使同一周期里再次促排，即增加一侧取卵获卵机会。

微刺激方案

对象：此方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

时间：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间短。

流程：医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

自然周期

对象：主要用于卵巢功能差、自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

时间：根据患者的月经自然周期进行。

流程：不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激。

在临床治疗中，生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点，进行方案的选择并作适当的调整，具体请遵医嘱。

试管婴儿如何选择促排方案？

试管婴儿前提是什么?男方要有合格的精子，女方当然要有合格的卵子，但对于排卵障碍的不孕症患者来说，能正常排卵是一件困难的事情，因此他们不得不求助于治疗，目的就是让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵，因此促排卵显得尤为重要。目前来看，试管婴儿促排卵多采用联合用药方案，如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案、微刺激方案。

1长方案

在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物，月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a)，方法是1次性肌肉注射25~75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指促性腺激素。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

2短方案

月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。对于卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

3拮抗剂方案

对于有些患者，卵子数已经很少，而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素)，是的卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案包括2种：

黑山县固定如期给药方案：月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn)，月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，25mg/d，直至HCG注射日(包括当天)，或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，25mg/d，直至HCG注射日。

(b)灵活给药方案：按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。

4自然周期取卵

不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法，这种方法一般适用于两类患者：a.对于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。目前，此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。

5微刺激方案

口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育，监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现，适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。

而供卵试管通常只使用长方案和短方案。因为供卵者都是卵巢功能良好的。

Tips:

总之，如何选择试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医生，与医生沟通，选择符合自己的促排卵方案，已达到有卵泡进行试管婴儿手术。

试管婴儿高LH血症超长促排方案75%成功-术前3点误区需避免

试管婴儿高LH血症超长促排方案75%成功术前3点误区需避免

试管婴儿手术中，选择促排方案是非常关键的，正确的选择促排方案能够有效增加成功率，而没有选取到针对性促排方案如：短方案针对多部分卵巢早衰这样的病症;长方案针对年龄较小的患者，而试管婴儿高LH血症超长促排方案则拥有75%的促排方案，但术前3点误区需要避免知晓。

超长方案针对病症有75%成功率中文名高催乳素血症英文名称hyperprolactinemia多发群体生育年龄女性常见病因病理性高催乳素血症主要见于下丘脑-垂体疾病、系统性疾病、异位泌乳素生成等常见症状闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等病因生理性、药理性、病理性、特发性临床表现泌乳、月经失调与闭经、不孕不育、其它治疗药物治疗、治疗目标、治疗原则

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超长方案是长方案的一种延伸，普通长方案注射用短效GnRH，而超长方案则是用长效激动剂，通常是一至数月，而用药周期性比较长，所以被称之为超长方案。多用作治疗多囊卵巢、子宫内膜异位症以及高LH血症患者超长促排方案，通常来说试管婴儿超长促排方案有75%。

促排药物的使用与长方案相差不远根据病症选择适合的促排方案是最好的办法之一，错误的选择并不会影响成功率，但是获得优势卵泡的可能性稍低，在卵泡监测的时候都能够发现，在发现的时候及时更改促排方案，来保证试管婴儿过程、成功率不会受到影响。试管婴儿超长促排方案

超长方案相对来说花费是最高的，因为试管婴儿费用通常来说大部分在促排方案，但是相对来说高LH血症超长促排方案则是不错的选择，在正常情况下有75%的成功率，但是需要术前避免3点误区。

多囊卵巢可以借用超长方案好孕

病症

不同的促排方案针对不同的病症，就如高LH血症超长促排方案、子宫内膜异味症超长促排方案以及多囊卵巢超长促排方案都是一个不错的选择，而相对来说这3种促排方案则是增加成功率的开始，其中多囊卵巢超长促排方案前需要注意了解多囊卵巢意义。中文名多囊卵巢综合征别称Stein-Leventhal综合征英文名称polycysticovariansyndrome，PCOS就诊科室妇科常见发病卵巢常见病因可能与一些基因在特定环境因素的作用下导致疾病发生有关常见症状闭经、多毛、不孕、肥胖传染性无

认识

试管婴儿助孕前正确认识超长促排方案以及自身病症，只有正确认识到促排方案的问题之后，才能够正确的进行试管婴儿，降低心理紧张等不利情绪，影响试管婴儿成功率。

正确的认识不孕病症以及促排方案可以减少心理负担

身体调理

不管是采用多囊卵巢超长促排方案还是什么，术前身体的调理都是不能够少的，因为只有这样才能够增加帮助试管婴儿成功率，对于身体较差的女性来说，试管婴儿失败的很大几率就是因为自身的体质问题，所以术前调理也是必不可少的。Tips:

超长促排方案因为用药时间长，所以要知道自身是不是对促排药物副作用过敏等问题，如果有这种问题请提前告知医生，进行促排药物替换，如果果纳芬替换克罗米芬等，这样下在加上试管婴儿手前的3点准备，成功率就会逐步增加。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用

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