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2022-09-04 作者:admin   |   浏览(664)
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试管婴儿那些事:如何应对促排卵的身体副作用

试管婴儿的整个治疗过程可以大致分为:俗话说,一个好的开始,等于成功的一半。今天我们就来说说试管婴儿治疗的第一步促排卵。

1促排前

一般地,医院在做促排卵前,会给做降调处理。

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只有降调成功了,才能真正进入试管促排卵阶段。那什么叫降调成功呢?

大家做促排前,可以参考如下标准看看:

发现多个卵泡、大小近似、都5mm;

雌激素(E2)血值40pg/ml;

促黄体激素(LH)10mIU/mL;

促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;

内膜5mm。

2促排卵治疗原则

切记不要过度取卵

为什么把这个列在第一位呢!因为真的会有人会私自用药,甚至到不正规的医院做促排卵......要知道这些行为都有可能会自身健康产生影响,并且是长期的不良影响。

而我们需要好医院好医生做促排的原因就在于,他会根据每个人身体的不同,严格控制药物使用,不做不适合的大促。

如何更好的配合医生?

根据自己身体情况,与专业的医生或专家沟通交流,让医生推荐更适合自己的促排卵方案。

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例如说年轻且身体健康的女性,一般建议推荐大促(即常规的促排方案),这样一次可以获取多个卵子,提高受孕率。

而高龄女性或者天生卵巢功能不好的,则更推荐微促(微量或少量的促排药物),减少用药,每次取卵数相应减少,但对身体影响较小。

大促?微促?我该怎么选?

在这里我也不能很武断的告诉你是大促好,还是微促好,但医生会根据你的身体指标、卵泡数目以及年龄,凭借临床经验,推荐最适合你的促排方案。

而大家要做的是,不要人云亦云,例如某某的亲戚说大促好,你也大促,或者隔壁家的某某做的微促,你也跟着怂恿医生给你做微促。

3促排药物

说到促排药物,临床上比较常见的有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素释放激素、果纳芬等。其实它们大致可以分为以下两种:

一种是直接通过下丘脑垂体卵巢轴这个机制直接促排卵;

而另一种是整体调节女性内分泌系统,给卵子提供一个最好的甚至环境,间接促进排卵。

说这么多,就是想告诉你它们本质上都是激素类药物!

如果用药不当,导致体内激素超出合理范围,最可怕的一种可能的影响是导致腹水,甚至死亡。所以任何单位或是个人跟你讲促排没有副作用的,都是不拿你的健康当回事!

安全有效的做法是,在促排卵阶段,大家必须配合医生进行严格的身体指标监控,并随时进行药物调整。最好是每48小时左右血检一次,来确保体内激素在合理的范围。

4药物副作用

这类药物会对身体有害吗?

下面我们就以果纳芬为例,来看看它说明书中列出的副作用有哪些。

如果是短期使用该药物,并且在专业医生监控下指导治疗的。一般不会出现卵巢扭转等长远的身体影响。

再来看看促排前后,大家吐槽最多的一些问题。

身体浮肿

这种现象是因为促排后体内雌激素上升,导致所谓的身体浮肿/水肿,但也只是治疗期间才会有。

等促排期结束后,药物会经身体自然代谢,体内激素悔回归到合理和正常水平,浮肿问题即可消失。

卵巢问题

有一些患者促排前卵巢明明很正常,但在促排后因为体内激素原因,患上卵巢囊肿或卵巢过度刺激综合症等卵巢不良问题。

这里需要特别提醒大家,在目前的大部分文献中,当直径16mm的卵泡数3个时即建议取消周期。为的是避免卵巢过度刺激综合征的发生。但如果真的出现卵巢问题,不要讳疾忌医,早治疗早解决。

另外,卵巢它真的是很重要!也很脆弱!这也导致了大家取卵后或多或少会有些肿胀,因此促排前后,建议大家切忌剧烈运动或者过多提重物,否则也有造成卵巢扭转的可能性哦。

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腹胀胸闷

除此之外,在促排卵过程中或促排卵后,还有一些人感觉到腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,也应该马上寻求医生治疗。

卵泡发育不良或不排卵

如果这一次卵泡发育不良,或不排卵,不必给自己太大的压力。要知道并不是每次促排卵后100%都有卵泡发育成熟,都会有成熟的卵子取出。

偶尔一两次不成功很可能就是运气问题,它与患者的内分泌状态,用药的种类,剂量都有关系。就如同请个厨师来家做饭,还有可能一顿咸一顿淡,促排卵也是如此。

Tips:

等到再次促排卵时,医生会根据上次用药后卵巢的情况,做方案的调整。这时大家更应该与医生沟通,明确下一次促排的治疗方案,费用以及风险。

试管婴儿使用克罗米芬是有什么作用?

克罗米芬是一种耐药激素药物,兴奋作用弱,对雌激素拮抗作用强。刺激排卵可通过竞争性地占据下丘脑雌激素受体,导致促黄体生成素和促卵泡激素的分泌增加。正反馈可刺激促性腺激素在排卵前的释放达到峰值,可用于治疗体内有一定雌激素水平的无排卵妇女进行排卵,治疗黄体功能不全,同时检测卵巢功能。

克罗米芬的作用

①对于体内有一定雌激素的不孕症女性有治疗作用;

②治疗黄体功能不足;

③对卵巢功能进行测试;

④可以对男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常有所了解;

⑤治疗男子少精症引起的不育症。

克罗米芬价格

克罗米芬一盒费用在30元左右。

克罗米芬的副作用

1、服用克罗米芬会出现面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应,不过这些反应时暂时的,停药之后就可以缓解消失。

2、如果有肝病,肾病,卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人禁止使用,如果在服用该药以后发生严重过敏反应的患者也需要立即停用。

3、没有控制好药物剂量而引起的卵巢肥大。

4、视力出现短暂的模糊和闪烁盲点这种情况也是由于剂量过大而引起的,停止用药之后即可恢复正常。

5、视觉异常应作为使用本品的禁忌症。

6、虽然以上列举除了很多不良副作用,不过只要是在医生的指导下合理用药,并且避免长期服用,就不会对身体有大的伤害。它的药理作用是很好的。

克罗米芬正确服用方法

需要口服每日50mg,一共连续服用5日。

从月经周期的第5天开始服药。如果患者系闭经,就应该根据黄体酮撤退性出血的第五天开始服用。如果患者在治疗后排卵了,但是未能成功受孕,可以重复3-4个疗程服药,直到成功受孕。如果患者未能出现排卵则可以停药,考虑是内分泌问题导致。

吃克罗米芬怀双胞胎吗

有很多患者会在问是不是吃克罗米芬可以怀双胞胎或者三胞胎。事实发现,通过克罗米芬治疗后发生多胎妊娠的大约占4%-9%,特别是对于多囊卵巢综合症的患者,用药之后会比较多见,并且是以双胞胎居多。但是发生流产的情况也占了15%-20%,并且导致先天性畸形的占有5%。其实与因为不孕症而采用其他医疗助孕方法的患者没有太大差别。

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